Предыдущие исследования

16.01.2009

Объясняются ли результаты лечения гомеопатией
эффектом плацебо?
Анализ исследований, проконтролированных плацебо

Исследователи просмотрели компьютеризированные библиографии и материалы исследователей, организаций, производителей, гомеопатических конференций и данные из книг. Учитывались публикации на всех языках, причем принимались во внимание двойные слепые исследования и/или исследования, проведенные под контролем плацебо. Анализ 185 экспериментов обнаружил 119 исследований, соответствующих этим требованиям, 89 из них содержали данные, подходящие для мета-анализа.

Отношение шансов во всех 89 исследованиях было 2.45 (95 % CI 2.05, 2.93) в пользу гомеопатии, отношение шансов в четырех исследованиях эффективности одного лекарства при сезонной аллергии составило 2.03 (1.51, 2.74) через четыре недели после начала лечения. Пять исследований послеоперационной непроходимости кишечника показали среднее суммарное отличие от обычных девиаций в газообразовании -0.22 (95 % CI -0.36, -0.09) и стуле -0.18 SDs (-0.33, -0.03) (в обоих случаях p < 0.05).

Выводы: результаты мета-анализа несовместимы с гипотезой, предполагающей, что клиническая эффективность гомеопатии объясняется эффектом плацебо.

Из этого исследования мы, однако, не получили достаточных доказательств того, что гомеопатия эффективна при любом заболевании. Дальнейшее изучение гомеопатии необходимо, при том условии, что будет гарантирована его скрупулезность и систематичность.

Jonas WB, Hedges LV, Eitel F, Melchart D, Ramirez G, Clausius N, Linde K. Are the clinical effects of homeopathy placebo effects? A meta-analysis of placebo-controlled trials. Lancet, 1997 Sep 20;350(9081):834-43.

16.02.2009

Как себя чувствуют хронические больные
через восемь лет после лечения гомеопатией?

В ходе исследования, проведенного в 103 гомеопатических клиниках Германии и Швейцарии, были исследованы истории болезни всех пациентов старше одного года, впервые обратившихся к гомеопату.

Всего было опрошено 3709 пациентов, 73 % из которых сообщили данные о своем состоянии через восемь лет после лечения (2722 взрослых, из них 72.8 % женщин, средний возраст 41.0 ± 12.3; 819 детей, из них 48.4 % девочек, средний возраст 6.5 ± 4.0). Наиболее распространенными диагнозами были аллергический ринит и головные боли среди взрослых и атопический дерматит и частые инфекции среди детей.

В периоды от двух до восьми лет после лечения тяжесть заболевания существенно уменьшилась (p < 0.001), причем опрошенные оценили изменения по десятибалльной шкале (0 баллов – нет жалоб, 10 баллов – наибольшие жалобы) следующим образом: жалобы взрослых от 6.2 ± 1.7 уменьшились до 2.9 ± 2.2 и 2.7 ± 2.1, а у детей — от 6.1 ± 1.8 до 2.1 ± 2.0 и 1.7 ± 1.9. Качество жизни как в физическом, так и в ментальном отношении также существенно улучшилось. Наибольший терапевтический успех был достигнут у женщин и девочек, маленьких детей и у тяжело больных.

Claudia M Witt, Rainer Ludtke, Nils Mengler and Stefan N Willich^. How healthy are chronically ill patients after eight years of homeopathic treatment? Results from a long term observational study. BMC Public Health, 2008, 8:413doi:10.1186/1471-2458-8-413

16.03.2009

Гомеопатия улучшила состояние больных псориазом

Исследователями берлинского Института социальной медицины, эпидемиологии и экономики здравоохранения было изучено 82 истории болезни пациентов, лечившихся гомеопатией у 45 специалистов в течение двух лет (51,2 % женщин, возраст пациентов — 41.6 +/- 12.2). Кроме того, пациентам были предложены стандартизованные опросники, где им предлагалось сообщить о диагнозе, тяжести заболевания, качестве жизни в связи с заболеванием, медицинской истории, консультациях, лечении и использовании других услуг в сфере здравоохранения.

К моменту начала исследования заболевание продолжалось 14.7 +/- 11.9 лет, причем 96,3 % больных получали медицинскую помощь. Первичный осмотр у гомеопата занял 127 +/- 47 мин., 7.4 +/- 7.4 последующих консультаций продолжались по 19.4 +/- 10.5 мин., что в общей сложности составило 169.0 +/- 138.8 мин. В течение всего лечения пациентам было прописано 6.0 +/- 4.9 гомеопатических лекарств.

Исследование сообщает, что как диагноз, так и состояние пациентов изменились к лучшему с большой степенью эффективности (Cohen's d= 1.02-2.09), качество жизни улучшилось (SF-36 показатель физических компонентов d = 0.26, показатель ментальных компонентов d = 0.49), при этом конвенциональное лечение было уменьшено и существенно уменьшено использование других услуг в сфере здравоохранения.

Выводы исследования: при лечении гомеопатией пациентов, страдающих псориазом, состояние больных улучшилось, а качество жизни, связанное с состоянием здоровья, повысилось.

Witt CM, Ludtke R, Willich SN. Homeopathic treatment of patients with psoriasis — a prospective observational study with 2 years follow-up. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2009 Feb 31.

16.05.2009

Эффективность гомеопатического лечения детей
страдающих атопической экземой

В ходе исследования немецкими учеными были рассмотрены истории болезни 225 детей, имевших диагноз «атопическая экзема» в течение 3.6 ± 3.8 лет и проходивших лечение у классического гомеопата. Пациенты наблюдались исследователями в течение 24 месяцев.

В среднем последнее гомеопатическое лекарство потребовалось через 11.8 ± 10.1 месяцев, однако большинство пациентов (69 %) в конце исследования продолжало наблюдаться у гомеопата. За это время дети получили в среднем по 7.3 ± 6.4 разных гомеопатических лекарств, а всего было использовано 137 препаратов.

Наиболее очевидное улучшение в состоянии ребенка в среднем наблюдалось в первые три месяца лечения, оно сохранялось затем в течение всех двух лет исследования. Оценки гомеопатов при этом звучали в среднем более позитивно, чем оценки самих пациентов, но все они ощутимо отличались от оценок состояния до лечения (Cohen’s d 1.76–2.56). Через 24 месяца атопическая экзема, как и другие заболевания, диагностированные раньше, стала менее тяжелой, а использование конвенциональных лекарств уменьшилось.

Гомеопатам и пациентам было предложено оценить тяжесть симптомов, касающихся как экземы, так и других заболеваний у ребенка, и если в начале исследования средней оценкой тяжести экземы по десятибалльной шкале было 4.68 (4.44; 4.91), а всех заболеваний вместе — 5.20 (4.99; 5.41), то через два года тяжесть экземы оценивалась как 1.06 (0.82; 1.30), а всех заболеваний — 1.21 (1.00; 1.42).

Полностью вылеченными от атопической экземы было названо 30,2 % детей, от 432 различных заболеваний — 37,3 %; улучшение больше 50 % отмечено в 24 % случаев для симптомов экземы и в 25,7 % — для симптомов всех заболеваний; облегчение менее 50 %, но более 10 % зарегистрировано в 3,1 % случаев экземы и 3,7 % всех заболеваний, на ± 10 % — в 1,3 % и 1,9 % случаев соответственно, а ухудшение зафиксировано в 0,4 % случаев экземы и 0,7 % случаев других болезней.

Claudia M. Witt, Rainer Ludtke, Stefan N. Willich. Homeopathic Treatment of Children with Atopic Eczema: A Prospective Observational Study with Two Years Follow-up. Acta Derm Venereol 2009; 89: 182-183. doi: 10.2340/00015555-0580.

16.06.2009

Гомеопатия эффективна при лечении
синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)

В исследовании приняли участие 83 ребенка от 6 до 16 лет, имеющих диагноз СДВГ. До начала двойного слепого исследования под контролем плацебо пациенты получали индивидуально подобранные гомеопатические лекарства. 62 пациента, достигшие улучшения на 50 % согласно Conners' Global Index (CGI), приняли участие в двойном слепом исследовании.

Участников эксперимента разделили на две группы, одна из которых получала подходящие лекарства в течение шести недель, а затем плацебо в течение шести недель, а другая — плацебо, затем подходящее каждому лекарство. В конце каждого периода, а также дважды в течение наблюдения, исследователи проверяли рейтинг CGI для каждого ребенка.

К началу перекрестного исследования когнитивное функционирование (визуальное восприятие, импульсивность, разделенное внимание) у пациентов существенно улучшилось (P<0.0001). Во время перекрестного исследования рейтинг CGI у детей, принимавших настоящие лекарства, был намного ниже (в среднем на 1,67 пункта), чем у детей, принимавших плацебо. После длительного наблюдения рейтинг CGI улучшился на 12 пунктов (63 %, P<0.0001).

Вывод: исследование подтверждает, что гомеопатия эффективна в лечении синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), особенно в области поведенческих и когнитивных функций.

Heiner  Frei, Regula Evert, Klaus von Ammon, Franz Kaufmann, Daniel Walther, Shu-Fang  Hsu-Schmitz, Marco Collenberg, Katharina Fuhrer, Ralph Hassink, Maja  Steinlin and Andre Thurneysen. Homeopathic treatment of children with attention deficit hyperactivity disorder: a randomised, double blind, placebo controlled crossover trial. European Journal of Pediatrics. Volume 164, Number 12. December, 2005. Pages 758-767.

16.07.2009

Индивидуально подобранные гомеопатические лекарства
улучшают состояние больных фибромиальгией

В ходе двойного слепого исследования, проконтролированного плацебо, 62 пациента, страдающих фибромиальгией (средний возраст 49 лет, 94 % женщин), получало лечение согласно правилам гомеопатической практики. Участники были разделены на две группы, одна из которых ежедневно принимала индивидуально выбранное лекарство в LM потенции, а вторая — плацебо.

53 пациента выполняли все требования протокола лечения в течение четырех месяцев. В связи с тем, что состояние пациентов в группе плацебо недостаточно улучшалось, предписания для них менялись чаще, чем в группе, получавшей настоящие лекарства (в среднем 1,7 против 1,3 в активной группе) [F (1,60) = 5.5, P = 0.023]. Состояние пациентов из группы, получавшей лекарство, улучшилось значительно больше, чем состояние пациентов из контрольной группы, в частности уменьшилось количество болевых точек (14,8 против 16,1) и боль при пальпировании (71,3 против 82,8), уменьшилась усталость (10,7 против 13,4), склонность к депрессии (7,3 против 8,1), улучшился общий рейтинг здоровья (8,2 против 7,7) и другие показатели.

Вывод: индивидуально подобранное гомеопатическое лекарство существенно лучше, чем плацебо, помогает уменьшить чувствительность болевых точек, а также улучшить качество жизни и общее состояние здоровья больных фибромиальгией.

I. R. Bell, D. A. Lewis, A. J. Brooks, G. E. Schwartz, S. E. Lewis, B. T. Walsh, C. M. Baldwin. Improved clinical status in fibromyalgia patients treated with individualized homeopathic remedies versus placebo. Rheumatology 2004; 43: 577-582.